Syndrom třeseného dítěte

Syndrom třeseného dítěte je vážné poškození mozku způsobené násilným třesem dítěte. Jiná jména pro tento stav zahrnují hrubé trauma hlavy, neb syndrom otřesů whiplash, což je tzv. opěrkový syndrom, tedy poranění hlavy a krku, který vzniká při autonehodě či jako následek sportovních úrazů. Syndrom třeseného dítěte je forma zneužívání dětí, která způsobuje vážné poškození mozku. Může jít o pouhých pět sekund třesení.

Děti mají měkké mozky a slabé svaly krku. Mají také jemné krevní cévy. U dítěte nebo malého dítěte mohou otřesy způsobit, že jejich mozek opakovaně narazí na lebeční kosti. To může vyvolat modřiny, krvácení a otoky mozku, ale také zlomené kosti a poškození očí, páteře a krku.

Syndrom třeseného dítěte je častější u dětí mladších dvou let, ale může mít vliv na děti do věku pěti let. Většina případů syndromu třesených dětí se vyskytuje u kojenců ve věku 6 až 8 týdnů, což je období, kdy děti mají tendenci plakat nejvíce.

Hravá interakce s kojencem, jako je houpání dítěte na klíně nebo lehké vyhazování dítěte do vzduchu, brané jako hra, nepůsobí zranění spojená se syndromem třeseného dítěte. K nim naopak často dochází, když někdo třese dítětem z frustrace nebo zlosti, vyčerpání a ztráty nervů.

Za žádných okolností byste nikdy neměli takto s dítětem zacházet. Třesení dítětem je vážnou a úmyslnou formou zneužívání. Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky syndromu třeseného dítěte mohou zahrnovat:

  • potíže neusnout, zůstat v bdělém stavu,
  • chvění tělíčka,
  • potíže s dýcháním,
  • nechuť jíst, pít,
  • zvracení,
  • bledou kůži,
  • záchvaty,
  • kóma,
  • ochrnutí.

 

Volejte první pomoc nebo vyražte okamžitě do nejbližší nemocnice, pokud se u vašeho dítěte vyskytnou příznaky syndromu třeseného dítěte. Tento typ zranění ohrožuje život a může vést k trvalému poškození mozku.

Kdy k syndromu nastává?

Syndrom třeseného dítěte nastává, když někdo násilně třese kojencem nebo batoletem. Lidé mohou zatřást dítětem z frustrace, vyčerpání po bdělé noci nebo zlosti, často proto, že dítě nepřestane plakat. I když otřesy nakonec způsobí, že dítě přestane plakat, je to obvykle proto, že otřesy poškodily mozek.

Děti mají slabé svaly krku a často mají problémy s podepřením hlavy. Když je dítětem silně třeseno, jeho hlava se nekontrolovaně pohybuje.

Jak stanovit diagnózu?

Pro stanovení diagnózy lékař rozeznává tři stavy, které často naznačují syndrom třeseného dítěte:

  • encefalopatie/poruchy mozkové tkáně, globální dysfunkce mozku/ nebo otok mozku,
  • krvácení do mozku,
  • krvácení sítnice nebo krvácení v části oka zvané sítnice.

Pak přijdou na řadu testy, které musí potvrdit nebo vyloučit příznaky poškození mozku a pomohou potvrdit diagnózu. Tyto testy mohou zahrnovat:

  • MRI sken
  • CT sken, který vytváří jasné průřezové obrazy mozku
  • rentgen kostí, který odhaluje zlomeniny páteře, žeber a lebky,
  • oční vyšetření, které kontroluje poškození očí a krvácení do očí.

Lékař poté nařídí i vyšetření krve, aby se vyloučily další možné příčiny. Některé příznaky syndromu třeseného dítěte jsou podobné příznakům jiných stavů. Patří sem poruchy krvácení a některé genetické poruchy, jako je nemoc křehkých kostí. Krevní test určí, zda potíže vašeho dítěte způsobuje něco jiného.

Jaká je léčba syndromu?

Pokud máte podezření, že vaše dítě utrpělo tento úraz, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Některé děti přestanou po otřesu dýchat. Pokud k tomu dojde, musíte začít jednat, než přijde lékařská pomoc.

Červený kříž doporučuje následující kroky k provedení KPR /Kardiopulmonální resuscitace/

  • Opatrně dejte dítě na záda. Pokud máte podezření na poranění páteře, je nejlepší, když dva lidé jemně pohnou dítětem, tak, aby hlava a tělo šly současně.
  • Proveďte kompresi hrudníku. Zatlačte na hrudní kost asi do poloviny hrudníku. Udělejte 30 stlačení hrudníku, aniž byste se zastavili a přestali hlasitě odpočítávat. Komprese by měla být pevná a rychlá.

Jak na to?

Správné místo je na spodní polovině hrudní kosti. Nestlačujeme tedy jako u dospělých střed hrudní kosti, ale trochu níže.

Hloubka kompresí hrudníku je 1/3 až 1/2 výšky hrudníku. Je zásadní se nebát a provádět komprese pořádně.

Frekvence kompresí je stejná jako u dospělých 100 až 120 za minutu.

Poměr kompresí k umělému dýchání je 15:2. Tedy 15x stlačíme hrudník a potom provedeme dva vdechy.

U dětí do cca 1 roku provádíme komprese hrudníku pouze dvěma prsty. U starších dětí stlačujeme hrudní kost jednou nebo oběma rukama. Pokud jsme sami, klekneme si ze strany k dítěti stejně jako u dospělého a komprese provádíme konci dvou prstů, nejčastěji ukazováku a prostředníku. Pokud je nás víc, ten, kdo provádí komprese, neklečí u boku, ale u nohou dítěte. Své prsty podloží pod záda dítěte, oba palce položí na spodní polovinu hrudní kosti a kost stlačuje palci.

Při umělém dýchání u dětí bedlivě kontrolujeme, jak se jim při vdechu zvedá hrudník. Jeden vdech by měl trvat 1,5 s. Plynule do dítěte po tuto dobu vdechujte, ne prudce ani rychle. Objem vdechovaného vzduchu je u dětí mnohem nižší než u dospělých. Nesnažte se vdechovat vzduch násilím.

U dětí do cca 1 roku provádíme umělé dýchání tak, že umístíme svoje ústa kolem úst i nosu dítěte a vdechujeme do nosu i úst zároveň (děti mají nos a ústa blízko u sebe a mají menší hlavu). Při této technice nezacpáváme nos. Pokud již nejsme schopni svými ústy obemknout ústa i nos dítěte, dýcháme stejně jako u dospělých.

U dětí do cca 1 roku není třeba výrazně zaklánět hlavu. Tyto děti mají hlavu přirozeně zakloněnou.

V některých případech může dítě po třesu zvracet. Chcete-li zabránit udušení, opatrně dejte dítě na bok, opět velmi opatrně, berte v úvahu možné poranění míchy.

Neexistují žádné léky na léčbu syndromu třeseného dítěte. V závažných případech může být pro léčbu krvácení do mozku vyžadován chirurgický zákrok, který uvolní tlak a přebytečnou krev. Může být také zapotřebí také oční chirurgie k odstranění jakékoli krve, než to trvale ovlivní vidění.

Nevratné poškození mozku

způsobené syndromem třeseného dítěte se může objevit během několika sekund. Mnoho dětí trpí komplikacemi, včetně:

  • trvalé ztráty zraku (částečné nebo celkové),
  • ztráty sluchu,
  • záchvatů,
  • zpoždění vývoje,
  • mentálního postižení,
  • dětské mozkové obrny, poruchy, která ovlivňuje svalovou koordinaci a řeč.

Jak lze syndromu zabránit?

Jednoduše tím, že dítětem za žádných okolností netřesete. Je snadné být frustrovaný, když nemůžete přimět své dítě, aby přestalo plakat. Pláč je však u kojenců normální chování a třesení není nikdy tím správným řešením.

Je důležité najít způsoby, jak zmírnit stres, když vaše dítě pláče po dlouhou dobu. Když cítíte, že ztrácíte kontrolu, požádejte své blízké o pomoc, nebo si dejte ledovou vanu, sešlehejte se kopřivou, vypijte láhev vína…každý má právo na to, že mu nervy ujedou…ale….myslete na to, že stačí málo a život vašeho dítěte už nikdy nebude takový, jako býval doposud..

 

Sdílejte

Poradny

  • Pupečníková a tříselná kýla (hernie)

    Jak se postupuje v případě kýly u miminka?

    maminky Happy Baby

    Pupečníková kýla se obvykle sama ztrácí, když zesílí svalstvo břišní stěny. Pokud je pupečníková kýla (hrbolek na pupíku) zvlášť velká, operuje se. O zákroku rozhoduje chirurg. Není to nic nebezpečného. Tříselné kýly (hernie inguinale) se vyskytují častěji u chlapců než u dívek. Operují se proto, aby nedošlo k zaškrcení hernie – tedy k situaci, kdy se v ní zachytí kousek střeva.

  • Impetigo

    Co je to Impetigo a jak se v případě nakažení zachovat?

    maminky Happy Baby

    Impetigo neboli kožní strupy  je infekce kůže a vždy ji musí ošetřit lékař. Vzniká okolo úst a nosu. Tekutina v malých vřídcích rychle hnisá a vytváří se žluté strupy. Tato infekce je velice nakažlivá, takže zvyšte opatrnost a hygienu.

  • Ekzém u miminek

    Jak a proč vzniká ekzém u miminek?

    maminky Happy Baby

    Jde o alergické onemocnění, které často mívá původ v rodině (bývá dědičné). Může začít okolo třech měsíců červenými skvrnami a velmi malými vyrážkami – vezikulami (puchýřky) – na líčkách, na čele a na bradě. Miminko trápí svrbění. Někdy jsou ekzémové skvrny příznakem jiného typu lehčí či těžší alergie.

Zobrazit všechny otázky z poradny (5)

Přihlášení

Ukládám změny Odesílám
Uloženo Hotovo
Došlo k chybě Došlo k chybě