Byl vám diagnostikována těhotenská cukrovka?
Jak se vám to mohlo stát? Proč se to stalo? Udělala jste něco špatně? A co byste měl dělat teď?
Pokud se během těhotenství rozvine těhotenská cukrovka nebo-li gestační diabetes (GD) neznamená to, že jste měla diabetes před těhotenstvím nebo ho budete mít později.
Těhotenská cukrovka je dočasná porucha metabolismu cukrů, která je obvykle vázaná jen na období těhotenství.
Gestační diabetes však v budoucnu zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu. Pokud se špatně zvládne, může také zvýšit riziko komplikací pro vás a vaše dítě během těhotenství a porodu. Nutno zdůraznit, že jde o onemocnění matky, ne děťátka.
Jaké jsou příznaky těhotenské cukrovky?
Pokud máte nějaké příznaky, budou pravděpodobně velmi mírné.
Některé ženy se mohou cítit více žíznivé než obvykle, nebo je potřeba močit častěji, ale může být obtížné rozlišovat mezi změnami souvisejícími s těhotenstvím a jemnými příznaky GD.
Co vlastně způsobuje těhotenskou cukrovku?
Přesná příčina těhotenské cukrovky není známa, ale pravděpodobně hrají roli hormony. Když jste těhotná, vaše tělo produkuje větší množství některých hormonů, včetně těch, které zvyšují inzulínovou rezistenci.
Tyto hormony ovlivňují vaši placentu a pomáhají udržovat těhotenství, ale zároveň oslabují účinnost inzulinu, jehož úkolem je snižovat hladinu glukózy v krvi, pomáhá přemisťovat glukózu z vaší krve do buněk, kde se používá pro energii. Díky hormonům se v těle matky následně hromadí nadmíra cukru, který oslabený inzulin nezvládá regulovat, takže v krevním oběhu matky je k dispozici více glukózy, která se přenáší na dítě. Pokud je rezistence na inzulín příliš silná, hladiny glukózy v krvi se mohou abnormálně zvýšit, dostává se také k plodu skrz placentu a ovlivňuje rovněž i jeho hodnoty cukru. Ten se ukládá ve formě tuků, a přispívá navíc k rychlejšímu růstu dítěte, vyšší porodní váze. Důsledkem však může být i zpomalený vývoj plodu.
Jak jsme již uvedli, přesný důvod vzniku nemoci není známý, existují ale určité predispozice, které riziko rozvoje cukrovky v těhotenství zvyšují. A čím více těchto faktorů daná žena splňuje, tím má větší pravděpodobnost, že se cukrovce nevyhne. Nejčastějšími faktory jsou:
- věk nad 25 let
- těhotenská cukrovka během předchozího těhotenství
- opakovaný samovolný potrat
- porod mrtvého plodu
- předchozí porod plodu s váhou vyšší než 4 kilogramy
- výskyt diabetu v rodině
- obezita
Co se stane, pokud se těhotenská cukrovka neléčí?
1. nadměrný růst plodu
2. naplánované porod císařského řezu
3. komplikovaný vaginální porod
4. nízká hladina glukózy v krvi u novorozence
5. obtížné dýchání u novorozence
Kdy jít na test a jak probíhá?
Glukózový test můžete podstoupit mezi 24. a 28. tt. Nejdříve vám odeberou krev na lačno, aby byla zjištěna míra cukru za „normálního stavu“. Poté musíte nejdříve vypít 75 g glukózy rozpuštěné ve vodě. Nutno zmínit, že jsou zde určeny hraniční hodnoty hladiny krevního cukru. Na počátku testu 5,1 mmol/l, v první hodině 10,0 mmol/l a 8,5 mmol/l ve druhé hodině. Pokud je vám naměřena i jedna z uvedených hodnot nebo jsou vyšší, máte těhotenskou cukrovku.
Jak zkrotit těhotenskou cukrovku?
Pokud vám těhotenskou cukrovku potvrdí, budete odeslána do diabetologické ambulance, kde dostanete glukometr a seznam potravin s jejich glykemickým indexem. Základem je počítání sacharidů i jejich součet za den a dodržování pravidelného režimu pěti až šesti jídel denně. Odstup mezi jídly by neměl být větší než 4 hodiny, přes noc ne více než 10, maximálně 12 hodin, jinak tělo začne hladovět a vyrábět sacharidy z tuků, přičemž do krve vylučuje ketolátky škodlivé pro plod.
Neslaďte a vyhýbejte se potravinám, které obsahují med a cukr
Vysoká hladina cukru v krvi způsobená GD se vrátí do normálu, jakmile se vaše dítě narodí. Ale jakmile jednou budete mít GD, můžete čelit vážným, dlouhodobým zdravotním rizikům. Až u sedmdesáti procent žen s GD se nakonec vyvine diabetes 2. typu. Riziko onemocnění srdce je o 20 až 50 procent vyšší, než je tomu u žen s normální hladinou cukru v krvi během těhotenství. Také vaše dítě bude čelit vyššímu celoživotnímu riziku cukrovky a obezity.
Je proto dobré myslet na to, že léčba tohoto typu cukrovky je důležitá a není radno ji oddalovat nebo obcházet.
Další články na téma výživa najdete zde.