Dostala jste těhotenský průkaz. Těší vás, že čekáte miminko, ale když se podíváte do těhotenského průkazu, netušíte, co některé termíny a zápisy znamenají?
Termínů a zkratek je tam nespočítaně. Některé vám nedávají smysl a některé jste už přelouskala. Vysvětlíme vám alespoň některé.
Termín porodu (TP)
Jedná se o datum, který lékař vypočítal na základě vaší poslední menstruace, tedy data jejího začátku nebo podle měření ultrazvukem.
TP se dělí podle data poslední menstruace a hned vedle je označení TP podle UZ, kde je termín vypočítaný podle měření plodu v děloze ultrazvukovým vyšetřením ve 12. týdnu. Měří se od 11+3 do 13+6 týdne a je brán jako nejpřesnější termín, zvlášť při nepravidelné menstruaci. Existuje ještě zkratka PP – první pohyby, ovšem jako datum pro určení termínu porodu je nepřesná. Přece jen každá maminka cítí pohyby různě.
CRL – vzdálenost kostrč – temeno zárodku
CRL – crown-rump length se měří ultrazvukem. Zjišťuje se podle toho délka těhotenství
Termíny a informace v těhotenském průkazu
Lékař značí do průkazu i počet těhotenství, jestli se jedná o první, druhé, další. Také píše, kolikátý porod to bude v pořadí. Jsou tu značené i potraty a jejich počet, a to buď potraty spontánní – přirozené nebo interrupce, tedy potraty na žádost maminky.
Při porodech se značí, jestli šlo o porod spontánní – přirozený nebo operativní – porod pomocí kleští, vákuumextraktoru nebo zvonu, a také porod pomocí císařského řezu. V případě provedení porodu pomocí těchto zákroků je vždy v průkaze vysvětlené, jaký důvod k tomu vedl, jaká byla délka těhotenství, jestli miminko trpělo nějakými vadami, jestli přežilo, jaká byla jeho délka, váha apod.
Informace o placentě jsou také součástí těhotenského průkazu. Je totiž důležité vědět, jestli byla vyloučená placenta spontánně nebo bylo nutné placentu vyjmout operativně. Také se zapisuje, zda matka po porodu silně krvácela a bylo nutné vyčistit dělohu v celkové anestezii.
Poranění při porodu je také součástí dokumentace. Zda šlo o nástřih hráze nebo ne. Jaký typ poporodního poranění to byl, např. poranění II., III. stupně apod. a jak se poranění hojilo.
Předcházející těhotenství
V průkaze se také detailně zmiňuje, jaké byli předcházející těhotenství. Jestli byly udržované nebo skončily předčasně. Mohlo jít o těhotenství rizikové a mohlo dojít k zašití čípku dělohy, tzv. cerclage. Těhotenství také mohlo být přenášené, tedy se značí, jak dlouho a či byl porod nakonec vyvolávaný.
Hyperemesa – pokud maminka trpěla nadměrným zvracením, tak to se v průkaze také dočtete, protože je nutná kontrola a je možné, že maminka stráví v nemocnici první tri měsíce, aby ji hydratovali a dodali potřebné minerály.
Gestóza – preaklampsia. Je to velmi důležitá informace, která musí být součástí těhotenské knížky. S ní souvisí bílkoviny v moči, otoky končetin a vysoký krevní tlak a sledování maminky během celého těhotenství.
Těhotenská cukrovka – může rovněž v těhotenství způsobit problémy a musí být součástí informací v průkaze, protože tyto maminky nesmí miminka přenášet. Je důležité vědět, jestli byla maminka na cukrovku léčená v předcházejícím těhotenství nebo stačilo držet dietu.
RH faktor a informace v případě, že se vyskytl, tam musíte také najít.
Všeobecná anamnéza
Jedná se o informace před těhotenstvím. V případě, že budoucí maminka trpí na nějaké onemocnění nebo prožila něco závažného, musí se to všechno v průkaze zaznamenat. Může jít o chronické onemocnění jako je astma, cukrovka, vysoký krevní tlak, infekční onemocnění, sterilita nebo infertilita, genetické vady a onemocnění v rodině.
Může jít i o různé chirurgické zákroky před těhotenstvím, hlavně operace na děloze či jiné gynekologické operace, transfúze apod.
Krevní skupina
Je důležité vědět krevní skupinu matky a RH faktor po případ, že by bylo nutné rychle reagovat a byl by nějaký problém. Problém nastává, pokud je RH faktor negativní. Víc si můžete přečíst v našem článku RH faktor – jak ovlivňuje těhotenství.
Krevní tlak v těhotenství
V těhotenství mohou být některé hodnoty jiné, než jak jsme na ně zvyklí. Při vysokém krevním tlaku je hraniční hodnotou pro hypertenzi 140/90 a víc.
Pánev a krček
Míry pánve lékař měří, aby zjistil, jestli je nějaký nepoměr mezi velikostí pánve a velikostí miminka. Někdy je úzká pánev indikací pro císařský řez. Také je důležité vědět, jestli je krček dělohy uzavřený, jestli nedochází k jeho otvírání v nesprávnou chvíli, aby se předešlo předčasnému porodu.
Kromě těchto všech informací tam nesmí chybět samozřejmě jméno a příjmení maminky, rodné číslo, zdravotní pojišťovna, jestli nemá maminka HIV, syfilis, žloutenku typu B. Měly by tam být výsledky tripl testu, pokud jej maminka podstoupila, výsledky kultivace moči a pochvy, krevní obraz. Také by tam měly být výsledky genetických ultrazvukových vyšetření. Během každé poradny by se měl zaznamenat týden těhotenství, váha miminka, otoky končetin, vyšetření moči, velikost dělohy, krevní tlak, ozvy plodu a jeho poloha.
