Porod do vody může být pro vaše dítě jemnějším uvítáním do světa, ale pokud zvolíte tuto cestu, musíte vědět, co je v pořádku a co ne.

Podívejte se na výhody a rizika – a co můžete očekávat, pokud se rozhodnete, že je pro vás porod do vody to pravé.

Když si uvědomíte, že vaše dítě tráví devět měsíců v teplém a mokrém pohodlí plodové vody, může se zrození do vody ve vaně nebo bazénu zdát jako přirozený způsob, jak přicházet na svět. Je však důležité, abyste přesně věděli, kdy je v pořádku být ve vodě během procesu porodu a při porodu, a kdy už to není to nejlepší rozhodnutí pro vás a vaše malé dítě.

Co je to porod do vody?

Porod do vody se říká v případě, kdy strávíte alespoň část porodu v porodním bazénu naplněném teplou vodou. Porod do vody je obecně velmi dobře přijímán mezi mnoha porodními asistentkami.

Lékaři jsou však více opatrní, protože porod do vody může vaše dítě vystavit riziku řady vzácných, ale nebezpečných stavů a ​​žádné vědecké studie nepotvrdily přínosy během druhé fáze aktivního porodu, kdy je dítě tlačeno ven.

Porodníci a gynekologové doporučují rodit v první fázi ve vodě, ale samotný porod provádět na suchu, neboť voda může u novorozenců vést k potenciálně závažným až smrtelným stavům.

Výhody

Porod do vody během první fáze, zatímco děložní čípek a kontrakce nabírají na frekvenci a intenzitě, může:

• snížit bolest nebo potřebu anestézie,
• zkrátit délku porodu,
• dodat větší pocit kontroly,
• šetřit energii,
• snížit traineální trauma / bolest hráze,
• snížit pravděpodobnost epiziotomie neboli nástřihu hráze,
• snížit krevní tlak a pocity úzkosti, díky čemuž může tělo uvolňovat endorfiny a tím zmírnit bolest.

Díky vodě můžete vyzkoušet různé polohy a volně se pohybovat, pokud stojíte, gravitace může posunout dítě dolů k porodnímu kanálu.

Co hovoří proti?

• Nemůžete žádné opiáty, alespoň 6 hodin předtím, než se dostanete do bazénu, a nemůžete mít epidurál.
• Užití přístrojů na monitoring také nebudou možné.
• Vaše kontrakce se mohou zpomalit nebo zeslabit, zejména pokud jdete do bazénu příliš brzy
• Pokud je voda příliš chladná, vaše dítě je vystaveno riziku podchlazení.

I když se rozhodnete nezdržovat se dlouho ve vodní lázni – ať už je to kvůli nepříjemným pocitům nebo vám to nedovolují pravidla nemocnice –, možná bude pro vás velmi uvolňující začít s porodem právě ve vodě.

Nevýhody a rizika

Děti nedýchají in utero, tedy nemusí dýchat, když jsou v lůně matky, neboť získávají kyslík z krve, která pochází z placenty. Když se rodí do vody, jejich tělo se chová, jako by ještě bylo v lůně. Teoreticky by tedy váš novorozenec neměl začít dýchat, dokud nevyjde z vody. Plíce totiž nejsou otevřené a voda nemůže vstoupit.

Ale i přesto lékaři stále říkají ne, pokud jde o skutečný porod do vody. Pokud se vaše dítě při porodu nadechne vzduchu, může to způsobit vážné komplikace, včetně utonutí a aspiraci meconia, tedy nastupující dechové tísně u dítěte narozeného s mekoniem zkalenou plodovou vodou.

Kromě toho děti narozené pod vodou by se mohly nakazit legionářskou nemocí,  extrémně závažným typem bakteriální pneumonie, jako tomu bylo u nejméně dvou novorozenců narozených v domácích vanách v roce 2016. Legioneloza je skutečně potenciální komplikací zrození do vody, kterou rodiče musí zvážit.

Vzhledem k rizikům pro dítě během závěrečných fází porodu by tedy maminky měly tlačit tak, aby dítě porodily na suchém místě.

Což by neměl být problém, neboť nebylo vědecky prokázána, že by konečná fáze porodu do vody prospěla matce i plodu.

Když nemůžete porodit do vody

Protože  není možné nepřetržité elektronické monitorování plodu, porod do vody se nedoporučuje, pokud:

• máte přechozí porod císařským řezem
• vykazujete stav jako je hypertenze, cukrovka nebo opar (který se šíří snadněji ve vodě),
• zažíváte během těhotenství komplikace jako například preklampsii,
• poloha dítěte je koncem pánevním,
• budete rodit vícerčata,
• hrozí předčasný porod, což většinou znamená, že vaše dítě bude pravděpodobně umístěno v inkubátoru na jednotce intenzivní péče za účelem monitorování a neustálého sledování.

Kde můžete rodit ve vodě

• doma
• v některých porodních centrech
• v některých nemocnicích

Zatímco některá porodní centra mají porodní bazény nebo jacuzzi na místě, v nemocnicích je méně pravděpodobné, že budou vybaveny na porod do vody, i když některé již ano.

Samozřejmě, pokud plánujete narození doma, můžete využít své vany během raných fází porodu – nebo si přinést porodní vanu, která je dostatečně velká pro vás a vašeho partnera či asistentku.

Co se stane, když začnete rodit

Pokud budete rodit doma, naplňte vanu a počkejte, až dorazí asistentka. Jakmile jste ve vaně, nechte svého partnera či asistentku upravovat vodu podle potřeby tak, aby teplota zůstala mezi 35–37 stupni, ale ne vyšší, jinak by se vaše tělesná teplota mohla zvýšit a zvýšit tak srdeční frekvenci dítěte.

Mějte po ruce spoustu pitné vody a několik žínek pro ochlazení obličeje a krku. Porodní asistentka či váš lékař budou sledovat stav dítěte pomocí podvodního Dopplerova přístroje, který přemění pohyb (srdeční tep) na signály.

Když přijde čas na tlačení, ujistěte se, že jste o svém plánu již hovořili se svým lékařem, protože je to potenciálně nejnebezpečnější součást porodu a odborníci nedoporučují tlačit pod vodu. Váš partner může být ve vaně nebo bazénu, aby vás podpořil.

Mějte na paměti, že pokud ignorujete doporučení lékařů a rozhodnete se porodit pod vodou, je vaše dítě ohroženo nejen výše uvedenými komplikacemi, ale pupeční šňůra se může roztrhnout a odříznout přísun kyslíku. To ho vystavuje dalšímu nebezpečí, protože když se placenta oddělí od dělohy (k čemuž může dojít kdykoli po porodu), nemůže již vašemu dítěti poskytnout dostatečné množství kyslíku.

Jakmile proběhne porod dítěte, měla byste je přivést velmi pomalu nad hladinu. Pod vodou bude miminko jen krátce.

Při porodu placenty je pro vás lepší vyjít z bazénu, i pro případ nouze, můžete být také unavená a cítit nevolnost.

Další články o porodu naleznete zde.