Termín porodu

Termín porodu

termín porodu předpokládá, že těhotenství bude trvat asi 40 týdnů. Když jsem byla v 37. týdnu těhotenství se svým dítětem, tři týdny před termínem můj porodník provedl rutinní kontrolu děložního čípku a všiml si, že se začíná rozšiřovat a zkracovat, což naznačuje, že kola dlouhého porodního procesu se začínají otáčet. „Musíte být připravena na porod, rodit můžete každým dnem,“ říkal a dodal, že do týdne bych mohla mít dítě.
S dávkou naivity a ve stavu prvního těhotenství jsem vyrazila do akce. Nainstalovala jsem autosedačku, zabalila nemocniční tašku a dokončila jsem pracovní projekty. A pak jsem čekala. Dny a týdny uběhly a můj termín porodu uběhl bez jakýchkoliv náznaků. Jak mé břicho rostlo, rostlo i mé nepohodlí a netrpělivost, dokud se moje dcera konečně neobjevila – pět dní po termínu. Ehm, pro mě tedy po datu termínu porodu.

Délka těhotenství

Kdybychom si přečetly něco o výzkumu délky těhotenství, místo toho, abychom se zběsile připravovaly na porod a pokusily se jej nastartovat (což se v mém případě neprokázalo, že funguje), možná bychom ocenily pravdu, jak moc se těhotenství mohou lišit a jak je obtížné uhodnout termín porodu. Ve skutečnosti, i když jsem si myslela, že moje dcera je přenášená, její příchod byl v oblasti normálu.
Studie z roku 2013, které se zúčastnilo přibližně 18 700 žen v Austrálii, například zjistila, že pouze 5 procent porodů se stalo v ten pravý den. Stále je to jen odhadovaná doba pro narození vašeho dítěte. Porod až dva týdny před a dva týdny po datu splatnosti je stále považován za normální, ačkoli lékaři poznamenávají, že 42 týdnů trvající těhotenství je vzácné a už začínají být obezřetní.
Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí přišlo na svět předčasně (před 37. týdnem) asi 10 procent z 3,8 milionů dětí narozených ve Spojených státech v roce 2017. Dvacet šest procent se narodilo v 37. až 38. týdnu; 57 procent v týdnech 39 až 40; 6 procent v 41. týdnu; a méně než 1 procento po 42 týdnech nebo později. V roce 2017 se 73 procent dětí narodilo před určeným datem. O dvě desetiletí dříve, v roce 1997, to bylo 57 procent. Tento rozdíl je částečně způsoben tím, že porody císařským řezem se staly běžnějšími, ale také proto, že se zlepšily metody pro odhad termínu.

Předpovídání termínu porodu

je nepřesné především proto, že jen zřídka přesně víme, kdy začalo těhotenství, což znamená, že je třeba hodně dohadů. Termín porodu se odhaduje tak, že se vezme první den poslední menstruace a přidá se 280 dní. Ale to předpokládá, že všichni máme cykly trvající přesně 28 dní, že ovulace se vždy děje 14. dne, a že si můžeme přesně pamatovat naše poslední období.
S výjimkou těhotenství IVF je měření plodu provedené během ultrazvuku v prvním trimestru nejpřesnějším způsobem, jak odhadnout termín, zejména u lidí s nepravidelným menstruačním cyklem. Někdy se počáteční termín porodu po tomto ultrazvuku upraví. Ultrazvuk provedený ve druhém nebo třetím trimestru je méně přesný pro odhad data splatnosti, protože růst plodu se stává proměnlivějším, jak postupuje těhotenství.
Dokonce i když jste pečlivě sledovala ovulaci a víte, kdy bylo vaše dítě počato, vaše datum splatnosti je stále odhadem, protože každé těhotenství je jiné. Realita je taková, že je to nějaký složitý mechanismus mezi mozkem dítěte, mozkem matky a placentou – a lékaři na to zatím nepřišli.

Studie s více než 40 000 žen v Londýně, publikovaná v roce 2016, zjistila, že pokud první dítě ženy přišlo před termínem porodu nebo po něm, druhé dítě mělo tendenci dělat totéž, ale ne o tolik dní.

Další studie publikovaná v roce 2006 zkoumala více než 77 000 párů v Norsku a dospěla k závěru, že gestační délky mohou být zděděny: což znamená, že doba, po kterou se vaše dítě vyvíjí v děloze, může být podobná době, kterou jste vy strávila v lůně své matky.

A další studie o 119 000 ženách v severní Kalifornii zjistila, že ženy, které měly první těhotenství nebo byly obézní, pravděpodobněji porodily po 40 týdnech nebo později, zatímco u pacientů s komplikacemi, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, se porodí častěji před datem splatnosti, před daným termínem porodu.
Starší studie jak ve Spojených státech, tak v Británii zjistily, že délka těhotenství se může lišit podle rasy a etnického původu, kde bělošky mají sklon k delšímu těhotenství a je u nich pravděpodobnější, že dosáhnou svého termínu porodu, než u černých nebo asijských žen.

Když lékař zvažuje rozhodnutí, zda vyvolat porod, nemyslí jen na termín porodu, ale i na další faktory, o nichž je známo, že zvyšují riziko pro dítě, jak těhotenství pokračuje, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
Vím, že jsem si během týdnů čekání na narození mé dcery přála více absolutních a jasných rozhodnutí. Byla jsem zvyklá mít nad svým životem větší kontrolu a bylo pro mě těžké to nechat jít. Ale s odstupem času bylo toto období potvrzením nepředvídatelnosti příchodu dětí na svět a nutnosti trpělivosti potřebné pro rodičovství. O 16 let později mě moje dcera každý den stále nechává čekat: „Počkej, mami, za minutu jsem tam!“