Zúžená předkožka – správná péče

předkožka

U malých chlapců je zcela normální, že předkožka nejde protáhnout. Pro mnohé maminky může být tato téma strašákem. Zúžená předkožka však automaticky neznamená problém. Naopak, není nutné do jejího vývoje zasahovat.

Zúžená předkožka nebo fimóza

Zúžená předkožka se odborně nazývá fimóza. Předkožka je přilepena k žaludu, což je zcela fyziologické a vlastně má to ochrannou funkci. Odborně se tento stav nazývá konglutinace – předkožka je přilepena k žaludu, není srostlá. Část předkožkového vaku je uzavřena. Brání tím riziku infekce. Ve vaku předkožky se nachází smegma – bílá hmota. Jejím úkolem je postupně podporovat odlepení předkožky od žaludu. Stejně jako konglutinace i smegma má ochrannou funkci a brání přístupu bakterií.

Problém může nastat, pokud fimóza vzniká sekundární, většinou při násilném přetahování či nevhodné manipulaci.

Jaké fimózy známe?

1. Fyziologická – jedná se o fimózu, se kterou se malí chlapci rodí a je zcela v pořádku, ba dokonce žádoucí. Plní totiž ochrannou funkci a postupně se předkožka od žaludu odlepovat. Doba, kdy skutečně dojde k odlepení předkožky je různá a neměli bychom ji zkracovat. Podle výsledků nejnovějších štúdiíí již víme, že téměř 90% chlapců může předkožku úplně stáhnout zhruba ve věku 5 až 6 let. Někteří dříve. Co je ale důležité vědět – některým chlapcům nejde protáhnout až do puberty. Během puberty však vlivem hormonů dojde k postupnému uvolnění.

2. Získaná – tento typ fimózy vzniká právě snahou přetáhnout předkožku dříve. Často totiž maminka narazí na lékaře, kteří to stále doporučují, případně se to traduje v rodině a okolí. Právě stahováním předkožky, která ještě není odlepená může dojít k trhlinkám. Z nich vznikají jizvy, které ovlivňují elasticitu předkožky, což způsobí, že se zúží a nebude se dát protáhnout. Teto stav může vzniknout i při častých zánětech předkožky. Může to souviset s tím, že miminko tráví čas v plence déle, než je vhodné.

3. Vrozená – tento typ fimózy je velmi vzácný. Pokud bez vašeho zásahu nebo zásahu lékaře vzniká problém při močení, tedy moč vůbec neprotéká nebo je tok moči přerušovaný, tenký, může se jednat o fimózu vrozenou. Zde je na místě chirurgický zákrok, aby se tok moči zprůchodnil.

Jak rozlišit fyziologickou předkožku od získané? Je to velmi jednoduché. Získaná fimóza je typická tím, že otvor je velmi úzký, zatímco při fyziologické je otvor dostatečně široký ale předkožka je přilepena.

Zúžená předkožka u novorozence a batolete

Když se narodí malý “minimužík” v drtivé většině bude mít předkožku přilepenou k žaludu. První roky se bude postupně vyvíjet. Tento vývoj je třeba respektovat. Naopak snaha přetáhnout předkožku čím dříve je kontraproduktivní a může vést k následným problémům, a možná i k obřízce. Podle statistik má zúženou předkožku 96% novorozenců.

Stahovat předkožku při koupání? A jak to řešit?

Ještě stále se dnes setkáváme s názory, že malým chlapcem třeba odmalička stahovat předkožku. Pak jsou zde odborníci, kteří tvrdí opak. Mnozí totiž postupně změnili názor a včasné protahování předkožky nedoporučují. Nové poznatky totiž ukazují, že stahování způsobí více škody než pozitiv. Často totiž při neopatrných pokusech vznikají jizvičky, do kterých jednodušší vnikají bakterie. Ty mohou způsobit zánět a vzniká kolotoč, který často končí zjizvením a problémovým zúžením a následně chirurgickým zákrokem.

Není tedy nutné navštěvovat lékaře, pokud má vaše dítě předkožku přilepenou k žaludu. Lékaře navštivte pouze v případě. pokud dítěti “stojí” moč v předkožce nebo močí velmi slabým proudem, případně trpí nepříjemným zánětem předkožky.

Je důležité nezaměňovat tzv. balooning – vydouvání do tvaru balónku při močení, který byl dlouhá léta považován za problém. Dnes to naopak považují za začátek odlepování a chlapci zbytečně nepodstupují chirurgické zákroky. Proud moči by však neměl být omezen a po čase dojde k úplnému odlepení předkožky.

Zúžená předkožka – jaká je správná hygiena?

Penis dítěte umývejte vždy jen teplou tekoucí vodou, nesnažte se ho mýt tak, že předkožku chcete stáhnout. Nesnažte se dostat dál a dostat dovnitř mýdlo. V případě, že je předkožka znečištěná stolicí z pleny, můžete použít mýdlo zvenčí. Vždy používejte mýdlo dětské, ideálně velmi jemné bez zbytečných chemických látek, které mohou pokožku dráždit.

Pokud se i dá předkožka přetáhnout, nikdy ji zbytečně nepřetahujte a žalud nemyjte mýdlem. Pouze opláchněte teplou vodou. Pamatujte, že předkožku by si mělo stáhnout ideálně samé dítě, když přijde jeho čas.

Základní pravidla péče o předkožku

  •  nepřetahovat předkožku násilně, může dojít i k parafimóze, kdy není možné vrátit předkožku zpět přes žalud
  • předkožku nepřetahovat ve vaně, mohou se tam nacházet bakterie, které se velmi rady usídlí na nesprávném místě
  • při přetahování můžete způsobit zmíněno mikrotrhliny, poučte i syna, aby si předkožku násilím nepřetahovat
  • nikdy nepřetahujte předkožku ve veřejných bazénech, v rybnících a podobně • ve vaně nepoužívejte žádné koupelové pěny nebo mýdla, ničí přirozenou mikroflóru
  • v případě zánětu zkuste nejprve jemnější metody ve formě bylinek

Jaká je léčba zánětu předkožky?

V případě, že dojde k zánětu, tzv. balanitida a koupel v bylinkách nepomohl, navštivte lékaře, který by však neměl předkožku násilně protáhnout ale vyčistit jemně proudem solného roztoku nebo jen čisté vody pomocí stříkačky / katétru.

Doma můžete dělat sedací koupele a ideální bylinkou je sléz neznatelné, s níž má dobré výsledky mnoho maminek.Koupele můžete dělat častěji, ideálně 3x denně alespoň několik minut. Slézové lázně pomáhají i v případě, že se dlouhodobě nechce předkožka odlepit od žaludu. Dnes je možné sehnat i množství slézového krémů na tento problém. V případě, že by balanitida způsobila získanou fimóza, co se může stát, bude pravděpodobně následovat chirurgický zákrok.

předkožkaLéčba získané fimózy

Při získané fimóza nebo v případě, že dlouhodobě nedochází k odlepování předkožky, bývá často indikována léčba pomocí kortikoidů. Avšak velmi dobře působí i macerát ze slézu neznatelné, který často zachrání dítě před chirurgickým zákrokem.

Macerát ze slézu si uděláte doma velmi jednoduše:

Do větší nádoby dáte vodu, nesmí být vařící, ale studená. Do ní vložíte dvě hrsti bylinky, ideálně květů a necháte macerovat celou noc. Druhý den vodu ohřejte, aby se v ní dítě cítilo příjemně a posaďte ho tam zhruba na 15 – 20 minut. Sléz obsahuje třísloviny a slizy, které chrání pokožku a velmi dobře ovlivňují sliznice, protože podporují jejich obranyschopnost před působením jiných látek.

Chcete se dozvědět více, nebo se podělit o Vaše zkušenostmi s jinými maminkami? Připojte se do naší uzavřené skupinky maminek na Facebooku nebo nás sledujte na našem Instagramu.

Sdílejte
Kompletní portfolio HBKompletní portfolio HBreklama

Přihlášení

Ukládám změny Odesílám
Uloženo Hotovo
Došlo k chybě Došlo k chybě