Obava z předčasného porodu dokáže nastávající maminku pořádně vystrašit. Pokud lékař zjistí zvýšené riziko nebo se objeví známky hrozícího předčasného porodu, existují postupy, které mohou v některých situacích pomoci riziko snížit nebo získat cenný čas pro další vývoj miminka. Neexistuje ale univerzální domácí metoda, která by dokázala předčasný porod spolehlivě zastavit.
- Co znamená hrozící předčasný porod?
- Kdy nečekat a kontaktovat lékaře?
- Co můžete sama ovlivnit?
- Pomůže klid na lůžku?
- Jak mohou lékaři předčasný porod oddálit?
- Proč se podávají kortikosteroidy?
- Co když máte zvýšené riziko už během těhotenství?
- Nejčastější otázky
Co znamená hrozící předčasný porod?
Za předčasný se považuje porod před dokončeným 37. týdnem těhotenství. Ne každá kontrakce, tvrdnutí břicha nebo bolest zad ale znamenají, že předčasný porod skutečně začal.
Pokud se objeví obtíže, lékaři podle situace posuzují příznaky, průběh kontrakcí, stav děložního hrdla a zdravotní stav maminky i miminka. Další postup proto nelze určit pouze podle toho, jak se žena cítí doma.
Základní informace o příznacích, rizikových faktorech a péči o předčasně narozené děti najdete v našem článku Předčasný porod – příznaky, rizika a co vás může čekat.
Kdy nečekat a kontaktovat lékaře?
Před 37. týdnem těhotenství kontaktujte svého gynekologa nebo porodnici zejména při pravidelných kontrakcích, odtoku nebo podezření na odtok plodové vody, krvácení, nezvyklém tlaku v pánvi nebo dalších obtížích, které mohou signalizovat začínající porod.
Při odtoku plodové vody, výraznějším krvácení, silné bolesti nebo výrazné změně či snížení pohybů miminka nečekejte na další plánovanou kontrolu a vyhledejte zdravotnickou pomoc.
Co můžete sama ovlivnit?
Ne všem předčasným porodům lze předejít a někdy k nim dojde i u ženy, která během těhotenství dělala vše podle doporučení. Existují ale kroky, které obecně přispívají ke zdravému průběhu těhotenství.
- Choďte na pravidelné těhotenské kontroly a informujte lékaře o nových obtížích.
- Nekuřte a vyhýbejte se alkoholu a drogám.
- Jezte pestrou stravu a dbejte na doporučení svého lékaře týkající se výživy a případných doplňků.
- Pokud máte vysoký krevní tlak, diabetes nebo jiné chronické onemocnění, dodržujte doporučenou léčbu a kontroly.
- Případné infekce a další zdravotní problémy řešte s lékařem.
- Fyzickou aktivitu přizpůsobte průběhu svého těhotenství a případná omezení konzultujte s lékařem.
WHO mezi důležité součásti prevence řadí kvalitní prenatální péči, zdravou výživu, omezení tabáku a dalších návykových látek a včasné rozpoznání a řešení rizikových faktorů a komplikací.
Pomůže klid na lůžku zabránit předčasnému porodu?
Starší doporučení ženám se zvýšeným rizikem často zahrnovala dlouhodobé ležení a výrazné omezení běžných aktivit. Rutinní klid na lůžku se ale dnes nepovažuje za univerzální způsob prevence předčasného porodu.
To neznamená, že lékař nemůže v konkrétní situaci doporučit určité omezení aktivit. Záleží na příčině obtíží a zdravotním stavu ženy. Pokud vám lékař doporučí upravit pohybový nebo pracovní režim, řiďte se jeho individuálními pokyny.
Jak mohou lékaři hrozící předčasný porod oddálit?
Pokud lékaři vyhodnotí, že hrozí předčasné narození dítěte, další postup závisí mimo jiné na týdnu těhotenství, stavu maminky a miminka, přítomnosti infekce a na tom, zda například neodtekla plodová voda.
V některých situacích mohou být použity tokolytické léky, jejichž cílem je na omezenou dobu tlumit děložní kontrakce. Nejde o způsob, jak těhotenství vždy prodloužit až do termínu. Získaný čas ale může být důležitý například pro podání další léčby nebo zajištění péče na pracovišti vybaveném pro předčasně narozené dítě.
Proč se před předčasným porodem podávají kortikosteroidy?
Pokud existuje vysoká pravděpodobnost, že se dítě narodí předčasně, mohou lékaři za určitých podmínek podat mamince antenatální kortikosteroidy. Jejich cílem není samotné zastavení porodu, ale snížení některých rizik spojených s předčasným narozením dítěte.
WHO doporučuje jejich použití u žen s vysokou pravděpodobností předčasného porodu za přesně stanovených podmínek. O vhodnosti a načasování proto vždy rozhoduje zdravotnický tým.
Co když máte zvýšené riziko už během těhotenství?
Některé ženy mají vyšší riziko předčasného porodu například kvůli předchozímu spontánnímu předčasnému porodu, pozdnímu potratu nebo nálezu zkráceného děložního hrdla.
V takových případech může lékař doporučit cílené sledování a podle konkrétní situace také preventivní léčbu. Mezi možnosti používané u vybraných žen patří například vaginální progesteron nebo cerkláž děložního hrdla. Nejde ale o preventivní opatření určená automaticky všem těhotným ženám – jejich použití závisí na konkrétních rizikových faktorech a nálezu.
Současná doporučení NICE pracují při rozhodování o těchto možnostech mimo jiné s anamnézou předchozího spontánního předčasného porodu a s délkou děložního hrdla zjištěnou ultrazvukem.
Každý další den může být důležitý, ale ne všechno lze ovlivnit
Pokud vám lékař řekne, že máte zvýšené riziko předčasného porodu, je přirozené hledat všechno, co by mohlo těhotenství prodloužit. Nejdůležitější je ale řídit se doporučením zdravotnického týmu a při varovných příznacích nečekat doma.
Předčasnému porodu totiž není vždy možné zabránit. Pokud k němu dojde navzdory léčbě a dodržování doporučení, neznamená to, že jste něco udělala špatně.
Nejčastější otázky o hrozícím předčasném porodu
Dá se hrozící předčasný porod vždy zastavit?
Ne. V některých situacích lze porod na určitou dobu oddálit, ale záleží na příčině, týdnu těhotenství a zdravotním stavu ženy a dítěte. Někdy naopak není pokračování těhotenství z medicínských důvodů bezpečné.
Pomůže, když budu celý den ležet?
Rutinní dlouhodobý klid na lůžku není univerzální prevencí předčasného porodu. Pokud je ve vašem konkrétním případě potřeba omezit určité aktivity, doporučení by měl stanovit váš lékař.
Mohou léky předčasný porod oddálit?
V některých situacích mohou lékaři použít tokolytickou léčbu k dočasnému oddálení porodu. O jejím použití rozhodují podle týdne těhotenství, zdravotního stavu ženy a dítěte a dalších okolností.
Proč se při hrozícím předčasném porodu podávají kortikosteroidy?
Kortikosteroidy se za určitých podmínek podávají při vysokém riziku předčasného narození dítěte, aby snížily některá rizika spojená s nezralostí. Nejde o léky určené k samotnému zastavení porodu.
Mohu předčasnému porodu zabránit zdravým životním stylem?
Zdravý životní styl a pravidelná prenatální péče mohou některá rizika snížit, ale předčasnému porodu nelze vždy zabránit. Často nemá jedinou zjistitelnou příčinu.
