O střevním mikrobiomu se mluví stále častěji – a těhotenství není výjimkou. Ve střevech žijí biliony mikroorganismů, které se podílejí například na trávení, metabolismu a fungování imunitního systému. Jejich složení přitom není neměnné a během těhotenství se může přirozeně proměňovat.
Dobrou zprávou je, že pro podporu zdravého trávení a střevního mikrobiomu většinou nepotřebujete žádné „detoxy“ ani speciální kúry. Důležitější je pestrý jídelníček, dostatek vlákniny, tekutin a běžné zdravé návyky.
Co je střevní mikrobiom?
Střevní mikrobiom je společenství mikroorganismů žijících v našem trávicím traktu. Patří mezi ně různé druhy bakterií, ale také další mikroorganismy. Často se používá také starší výraz střevní mikroflóra.
Není přitom přesné představovat si mikrobiom jednoduše jako souboj „hodných“ a „špatných“ bakterií. Jde o složitý ekosystém, jehož složení se mezi jednotlivými lidmi přirozeně liší.
Střevní mikroorganismy se podílejí mimo jiné na zpracování některých složek potravy a tvorbě určitých metabolitů a komunikují s imunitním systémem. Výzkum jejich významu pro zdraví je velmi aktivní oblastí současné medicíny.
Jak se střevní mikrobiom mění v těhotenství?
Těhotenství přináší hormonální, metabolické i imunologické změny a spolu s nimi se může měnit také složení mikroorganismů ve střevech. Do hry vstupuje jídelníček, životní prostředí, zdravotní stav, léky a řada dalších faktorů.
Tyto změny samy o sobě neznamenají, že je střevní mikrobiom „narušený“ a potřebuje napravit. Část změn je přirozenou součástí těhotenství.
Vědci současně zkoumají možné souvislosti mezi střevním mikrobiomem a některými těhotenskými komplikacemi. Zatím ale nemáme jednoduchou definici „ideálního mikrobiomu v těhotenství“ ani univerzální postup, kterým by si ho každá žena mohla vytvořit.
Co jíst pro podporu zdravých střev v těhotenství?
Namísto hledání jedné „zázračné“ potraviny je lepší zaměřit se na celkovou pestrost jídelníčku. Základem mohou být:
- zelenina a ovoce,
- celozrnné obiloviny,
- luštěniny,
- ořechy a semínka, pokud je dobře snášíte,
- další zdroje vlákniny,
- vhodné fermentované potraviny,
- dostatek tekutin.
Pestrá rostlinná strava přináší různé druhy vlákniny a dalších látek, které mohou být využívány střevními mikroorganismy. Novější výzkumy skutečně nacházejí souvislosti mezi složením jídelníčku těhotných žen a jejich střevním mikrobiomem. Neznamená to však, že bychom dnes mohli z konkrétní potraviny předpovědět přesný zdravotní výsledek.
Vláknina a prebiotika: potrava také pro střevní bakterie
Vláknina je součást rostlinných potravin, kterou naše tělo nedokáže kompletně strávit. Některé její druhy mohou využívat střevní mikroorganismy.
Vláknina je zároveň důležitá pro normální fungování trávení a může pomoci při prevenci zácpy, která je v těhotenství velmi častá.
Mezi běžné zdroje vlákniny patří například:
- zelenina a ovoce,
- ovesné vločky a další celozrnné obiloviny,
- čočka, fazole, hrách a další luštěniny,
- ořechy a semínka.
Pokud jste dosud jedla vlákniny málo, není potřeba její množství zvýšit skokově. Postupné navyšování bývá lépe snášeno a zároveň je důležité dostatečně pít.
Co jsou prebiotika?
Prebiotika jsou určité látky, které mikroorganismy v našem těle využívají a jejichž využití přináší zdravotní přínos. Některé prebiotické látky se přirozeně nacházejí v běžných rostlinných potravinách.
Pro většinu těhotných proto není nutné automaticky kupovat speciální „mikrobiomové“ produkty. Mnohem praktičtějším základem je pestrá strava bohatá na rostlinné zdroje vlákniny.
Fermentované potraviny: jogurt, kefír nebo kysané zelí
Jogurt, kefír a další fermentované potraviny mohou být součástí pestrého jídelníčku. Původní článek je označoval za „probiotické bomby“, což je ale přílišné zjednodušení.
Fermentovaná potravina totiž není automaticky probiotikum. Označení probiotikum se vztahuje na konkrétní živé mikroorganismy, které při podání v odpovídajícím množství prokazují zdravotní přínos.
V těhotenství navíc stále platí pravidla bezpečnosti potravin. U mléčných výrobků vybírejte vhodné pasterované výrobky a u domácích fermentovaných potravin dbejte na správnou přípravu a skladování.
A co probiotika v těhotenství?
Probiotika jsou živé mikroorganismy, které mohou při podání v dostatečném množství přinášet zdravotní přínos. Účinek ale závisí na konkrétním mikroorganismu či kmeni a nelze automaticky předpokládat, že každý výrobek označený jako probiotický bude mít stejné účinky.
Výzkum užívání probiotik v těhotenství pokračuje a výsledky se liší podle použitých kmenů, sledovaného zdravotního problému i studované skupiny žen. Probiotický doplněk proto není univerzální podmínkou „zdravých střev“ v těhotenství.
Pokud vás zajímá přímo užívání doplňků, jejich výběr a situace, ve kterých mohou mít smysl, přečtěte si náš samostatný článek Probiotika v těhotenství: kdy mohou pomoci a jak je vybírat.
Antibiotika mohou mikrobiom ovlivnit. Někdy jsou ale nezbytná
Antibiotika mohou kromě bakterií způsobujících infekci ovlivnit také další bakterie v našem těle, a tedy i střevní mikrobiom. To ale není důvod potřebnou antibiotickou léčbu odmítat.
Pokud vám lékař v těhotenství antibiotika předepíše kvůli bakteriální infekci, užívejte je podle jeho pokynů. Neléčená infekce může představovat riziko pro maminku i těhotenství. Antibiotika naopak není vhodné užívat bez indikace lékaře nebo například na virová onemocnění, na která neúčinkují.
Souvisí mikrobiom maminky s mikrobiomem miminka?
Ano, mezi mikrobiomem matky a postupným utvářením mikrobiomu dítěte existují souvislosti. Není ale správné tvrdit, že zdravá střevní mikroflóra těhotné ženy sama o sobě zajistí dítěti silnější imunitu nebo ho ochrání před alergiemi.
Vývoj mikrobiomu dítěte je složitý proces, který ovlivňuje řada faktorů. Významnou roli hraje období kolem narození a následně například způsob výživy dítěte, prostředí nebo užívání antibiotik.
Toto téma proto podrobně nerozebíráme zde. Více najdete v samostatném článku Mikrobiom miminka: jak porod a kojení ovlivňují střevní mikroflóru.
Když vás v těhotenství trápí zácpa, nadýmání nebo jiné trávení
Změny trávení jsou v těhotenství běžné. Hormonální změny mohou zpomalovat činnost trávicího systému a některé ženy proto častěji řeší například zácpu, nadýmání nebo jiné zažívací obtíže.
Ne každá trávicí potíž ale znamená problém se střevním mikrobiomem. Pokud hledáte pomoc s konkrétními příznaky, máme pro vás podrobnějšího průvodce Trávicí potíže v těhotenství: proč vznikají a jak si bezpečně ulevit.
Širší přehled dalších obtíží najdete také v článku Nejčastější zdravotní potíže v těhotenství: tlak, závratě i trávení.
Jak podpořit zdravá střeva v těhotenství?
Není potřeba snažit se svůj mikrobiom „resetovat“, detoxikovat nebo dokonale optimalizovat. Pro zdravé trávení a pestrý mikrobiom má větší smysl zaměřit se na dlouhodobé návyky:
- jezte pestrou stravu s dostatkem zeleniny, ovoce, celozrnných obilovin a luštěnin,
- nezapomínejte na dostatek vlákniny,
- při zvyšování vlákniny dostatečně pijte,
- pokud je dobře snášíte, můžete do jídelníčku zařazovat vhodné fermentované potraviny,
- pravidelně se přiměřeně hýbejte, pokud vám lékař pohyb neomezil,
- antibiotika užívejte tehdy, když jsou indikovaná, a přesně podle doporučení lékaře,
- od doplňků stravy neočekávejte, že nahradí pestrý jídelníček.
Nejčastější otázky o střevním mikrobiomu v těhotenství
Mění se střevní mikrobiom během těhotenství?
Ano. Těhotenství provázejí hormonální, metabolické a imunologické změny a měnit se může také složení střevního mikrobiomu. Tyto změny nemusí znamenat onemocnění ani potřebu mikrobiom „napravovat“.
Musím v těhotenství užívat probiotika?
Ne. Probiotické doplňky nejsou automatickou součástí péče o každé těhotenství. Jejich účinky závisí mimo jiné na konkrétních mikroorganismech a účelu užívání. Pokud o nich uvažujete kvůli konkrétnímu zdravotnímu problému, poraďte se s lékařem, lékárníkem nebo jiným kvalifikovaným zdravotníkem.
Jaké potraviny prospívají střevům?
Dobrou volbou je pestrý jídelníček bohatý na rostlinné potraviny a vlákninu – například zeleninu, ovoce, celozrnné obiloviny, luštěniny, ořechy a semínka. Součástí jídelníčku mohou být také vhodné fermentované potraviny.
Jsou kefír a jogurt v těhotenství vhodné?
Ano, vhodné pasterované mléčné výrobky mohou být běžnou součástí jídelníčku v těhotenství. Vždy ale respektujte obecná pravidla bezpečnosti potravin pro těhotné.
Musím po antibiotikách „obnovit střevní mikroflóru“?
Antibiotika mohou střevní mikrobiom dočasně ovlivnit, neexistuje ale jeden univerzální postup pro jeho „obnovu“. Základem zůstává pestrá strava a dostatek vlákniny. Pokud po antibiotické léčbě řešíte výrazné nebo dlouhotrvající zažívací obtíže, obraťte se na lékaře.
Zdravá střeva nepotřebují zázračnou kúru
Střevní mikrobiom je fascinující a rychle se rozvíjející oblast výzkumu, ale právě proto je dobré vyhnout se jednoduchým slibům. Neexistuje jediná potravina ani doplněk, který by vytvořil „dokonalou střevní mikroflóru“.
V těhotenství má mnohem větší smysl soustředit se na pestrou a bezpečnou stravu, dostatek vlákniny a tekutin a běžné zdravé návyky. Pokud vás trápí konkrétní zažívací problém nebo uvažujete o doplňcích stravy, řešte je podle své individuální situace.
