Miminka často pláčou, po krmení se kroutí či zvrací. Jako máma přemýšlíte, jestli to je nedostatkem mléka, jestli je dostatečně najedené, nebo ho bolí bříško. Čím to může být? Může být příčinou reflux? Jak se projevuje?
Co je reflux a jaké má typické projevy
Gastroezofageální reflux (GER), tzv. jícnový reflux – jedná se o samovolné a opakované vniknutí obsahu žaludku zpět do jícnu, někdy až do úst. U nejmenších dětí se často a typicky reflux projeví částečným zvracením (tzv. regurgitace) až zvracením, nejčastěji po jídle.
Většinou jde o zvracení v oblouku a do dálky, jelikož se žaludeční šťávy vracejí do jícnu. Obloukovité zvracení se projevuje i v leže. Běžné krknutí je u dětí po jídle normální.
U dětí menších, ale také u předškoláků se může reflux projevit i jinak než trávicími problémy. Častým projevem jsou záněty uší, opakovaná rýma, ale také kašel či problémy s hlasivkami, které nemají jasnou příčinu.
Pokud vaše dítě i přes reflux přibírá, nemusíte se znepokojovat. Určitě to bude sledovat i váš pediatr na pravidelných kontrolách. Pouze v případě, že by vaše dítě přestalo přibírat na váze, strádalo by, pediatr začne danou situaci řešit a pošle vás k dalším odborníkům.
Jak často se u dětí gastroezofageální reflux projevuje
Objevuje se zhruba u 40% novorozenců a kojenců a to vícekrát denně. Jícnový svěrač, tedy jeho dolní část, by měl zabránit navrácení potravy zpět do jícnu. U malých dětí ovšem ještě nefunguje tak, jak by fungovat měl zhruba do dvou let života. Nejvíce se vyskytuje u dětí v prvních 4 měsících života. Zhruba u 25 – 50 % dětí tyto příznaky zmizí do 6 měsíců života. Do roku má klid 75 – 80 % dětí a do dvou let je to 95 – 98 % dětí. Jedná se o výsledky výzkumu v předním magazínu Journal of Pediatrics.
Vyšetření refluxu
U nejmenších dětí reflux potvrdí lékař pomocí ultrazvuku. Samozřejmě, protože dítě zrovna nemusí zvracet, nepodaří se to potvrdit okamžitě na prvním vyšetření. Většinou je však patrné, že se žaludeční šťávy vracejí zpět i bez aktivních projevů refluxu, tedy zvracení.
U větších dětí, které jsou schopny spolupráce, se používá přístroj, který nosí dítě na svém těle. Pomocí něj lze velmi přesně dokázat, že dochází k pohybu žaludečních šťáv do jícnu. Dítěti se vsune přes nos hadička do žaludku, přístroj napojený na hadičku vše monitoruje. Využívá se však velmi občas a jako přijatelnější metoda se používají léky proti refluxu, které se nasadí na celý měsíc. Pokud příznaky ustoupí, potvrdí se diagnóza.
Léčba refluxu
V případě, že má dítě problémy, jako jsou problémy s ušima, neustálou rýmou, kašlem, jelikož žaludeční šťávy dráždí jícen, nebo reflux způsobuje nepřibývání na váze či pomalý růst, je důležité reflux léčit, resp. předcházet mu. Může se stát, že takto drážděné místo se stává chronickým ložiskem.
Někdy tomu tak může být i u dětí, které viditelným zvracením, jak kojenci vůbec netrpí. Často však trpí záněty, chrápou, dýchají s otevřenými ústy. Proto by měl pediatr zpozornět a zaměřit se na tyto příznaky, zda nesouvisí právě s refluxem, který není navenek viditelný.
Dnešní léky, oproti těm minulým, nemají tak vážné nežádoucí účinky, takže jsou v léčbě přijatelné. Ty se však u malých dětí nepoužívají. Lékař vám doporučí podpůrná opatření.
Jak pomoci malému dítěti při refluxu
- U nekojených dětí většinou lékař doporučí speciální kojenecké mléko.
- Pokud kojíte, kojení se doporučuje i nadále. V lékárně naleznete přípravek, který je výtažkem ze svatojánského chleba a má konzistenci prášku. Nasypte jej do vody nebo do odstříkaného mateřského mléka a podejte miminku před kojením. Mlíčko se mu pak v žaludku zahustí.
- Dítě po jídle déle noste na rukou. Ideální je alespoň 30 minut nenechat dítě ve vodorovné poloze a nepokládat ho do postýlky. Může být i v autosedačce či šátku.
- Měli byste nechat dítě odříhnout a netlačit na bříško.
- Také se osvědčilo dát dítě v postýlce do jemně vyvýšené polohy, aby mu žaludeční šťávy zůstaly tam, kde mají.
- S dítětem manipulujte jen velmi jemně.
Jak jste řešili problém s refluxem u vašeho miminka vy? Pomohlo vám něco specifického? Podělte se o vaše zkušenosti s jinými maminkami.Připojte se do naší uzavřené skupinky maminek na Facebooku nebo na našem Instagramu.
Chcete soutěžit, nebo bezplatně testovat produkty s Maminkami Happy Baby? Zaregistrujte se a zapojte se do aktuálních soutěží a testování ještě dnes.
