Zánět prsu při kojení, odborně mastitida, dokáže maminku velmi potrápit. Prs může být bolestivý, zarudlý, horký na dotek a někdy se přidá i horečka, zimnice nebo celková únava. Dobrou zprávou je, že při včasné reakci se většina potíží dá zvládnout a v kojení je často možné pokračovat.
Důležité je rozlišit běžné nalití prsou, zatvrdlé mléko a skutečný zánět prsu. Podívejte se, jak mastitidu poznat, co může pomoci, kdy vyhledat lékaře a jak podobným potížím předcházet.
Co je zánět prsu při kojení
Zánět prsu neboli mastitida je bolestivý stav, který se nejčastěji objevuje v období kojení. Může souviset s nedostatečným odtokem mléka, tlakem v prsu, poraněním bradavky, únavou nebo infekcí.
Někdy začíná jako citlivé zatvrdlé místo v prsu, jindy se rozvine rychleji a připomíná chřipku – maminka může mít horečku, zimnici, bolesti svalů a celkově se cítit velmi špatně.
Příznaky zánětu prsu
Zpozorněte hlavně tehdy, pokud se objeví:
- bolestivé nebo citlivé místo v prsu,
- zatvrdlina nebo tlak v prsu,
- zarudnutí a horkost kůže,
- otok prsu,
- horečka, zimnice nebo třesavka,
- únava, bolest hlavy nebo svalů,
- celkový pocit nemoci.
Pokud se přidá horečka nebo se stav rychle zhoršuje, je vhodné kontaktovat lékaře.
Proč zánět prsu vzniká
Mastitida často souvisí s tím, že se některá část prsu nevyprazdňuje rovnoměrně. Může se to stát například při nesprávném přisátí, dlouhé pauze mezi kojením, tlaku těsné podprsenky nebo opakovaném kojení stále ve stejné poloze.
Riziko mohou zvýšit také:
- poraněné nebo popraskané bradavky,
- bolestivé přisátí miminka,
- náhlé omezení kojení,
- únava a stres,
- příliš těsné oblečení nebo podprsenka,
- nadměrné odsávání, pokud vede k nadprodukci mléka.
Pokud si nejste jistá technikou přisátí, může pomoci článek Správná technika kojení.
Zatvrdlé mléko, retence a mastitida
Ne každá zatvrdlina v prsu znamená zánět. Někdy jde o takzvanou retenci mléka, kdy se mléko hůře odvádí z určité části prsu. Prs může být citlivý, napjatý a v jednom místě nahmatáte bolestivější zatvrdlinu.
Pokud se stav včas upraví, nemusí se mastitida vůbec rozvinout. Jestliže se ale přidá horečka, zimnice, výrazné zarudnutí nebo se bolest zhoršuje, může už jít o zánět prsu.
Podrobněji se tématu věnujeme v článku Zatvrdlé mléko v prsu: jak poznat retenci mléka a kdy hrozí zánět.
Co dělat při bolesti a zatvrdlině v prsu
Při prvních potížích je důležité reagovat včas, ale zároveň prs zbytečně netrápit silným mačkáním nebo bolestivou masáží.
Pomoci může:
- zkontrolovat přisátí miminka,
- kojit podle potřeby dítěte,
- měnit polohy při kojení,
- zvolit polohu, při které bradička miminka směřuje k citlivějšímu místu,
- před kojením použít krátce teplo, pokud pomáhá spouštění mléka,
- po kojení přiložit chladivý obklad pro úlevu od bolesti a otoku,
- odpočívat a dostatečně pít.
Vyhněte se hrubému rozmasírovávání zatvrdliny. Prs je při zánětu citlivý a silný tlak může potíže zhoršit.
Tip porodní asistentky: Pokud cítíte tlak nebo zatvrdlé místo, zkuste při kojení zvolit takovou polohu, aby bradička miminka směřovala k danému místu. Právě tato část prsu se při sání často vyprazdňuje nejúčinněji.
Mohu při zánětu prsu dál kojit?
Ve většině případů je možné v kojení pokračovat. Pravidelné kojení pomáhá udržet odtok mléka a samotné mateřské mléko obvykle miminku neublíží.
Pokud je kojení z postiženého prsu velmi bolestivé, poraďte se s lékařem nebo laktační poradkyní. Někdy pomůže krátké ruční odstříkání do úlevy, změna polohy nebo dočasné kojení z druhého prsu s šetrným uvolněním postiženého prsu.
Pokud vám lékař předepíše antibiotika, zeptejte se na jejich vhodnost při kojení. Existují antibiotika, která se při kojení běžně používají.
Prevence zánětu prsu
Ne vždy se zánětu prsu dá zabránit, ale některá opatření mohou riziko snížit.
- Dbejte na správné přisátí miminka.
- Střídejte polohy při kojení.
- Nenechávejte prsa dlouhodobě přeplněná.
- Noste pohodlnou podprsenku, která prsa netlačí.
- Vyhněte se silnému tlaku popruhů, kostic nebo těsného oblečení.
- Pečujte o bradavky a řešte ragády včas.
- Odpočívejte, pokud je to možné, a pijte dostatek tekutin.
- Při opakovaných potížích vyhledejte laktační poradkyni.
Pokud řešíte i další potíže při kojení, může vám pomoci článek Komplikace při kojení: jak jim předcházet a jak je zvládnout.
Kdy kontaktovat lékaře
Lékaře kontaktujte, pokud:
- máte horečku, zimnici nebo se cítíte jako při chřipce,
- bolest a zarudnutí se rychle zhoršují,
- stav se nezlepšuje do 24 hodin,
- v prsu se objeví výrazná bolestivá boule,
- z bradavky vytéká hnis nebo krev,
- máte opakované záněty prsu,
- miminko špatně pije nebo nepřibývá.
Při výrazných příznacích nečekejte několik dní. Včasná léčba může zabránit zhoršení stavu nebo vzniku abscesu.
Nejčastější otázky maminek
Jak poznám zánět prsu?
Zánět prsu se často projevuje bolestí, zarudnutím, horkostí prsu, zatvrdlinou a celkovými příznaky, jako je horečka, zimnice nebo únava.
Můžu kojit při zánětu prsu?
Ve většině případů ano. Pokračování v kojení pomáhá udržet odtok mléka. Pokud je kojení velmi bolestivé nebo máte pochybnosti, poraďte se s lékařem.
Jsou při mastitidě vždy potřeba antibiotika?
Ne vždy. O léčbě rozhoduje lékař podle příznaků a průběhu. Pokud jsou příznaky výrazné nebo se stav nelepší, antibiotika mohou být potřeba.
Co pomáhá na zatvrdlinu v prsu?
Pomoci může správné přisátí, změna polohy při kojení, krátké teplo před kojením, chlad po kojení a odpočinek. Vyhněte se bolestivému mačkání prsu.
Kdy je zánět prsu nebezpečný?
Zpozorněte při vysoké horečce, zimnici, zhoršujícím se zarudnutí, silné bolesti nebo pokud se stav nezlepšuje do 24 hodin. V takovém případě kontaktujte lékaře.
Zánět prsu je nepříjemný, ale řešitelný
Zánět prsu může být bolestivý a vyčerpávající, ale při včasné reakci a správné podpoře se většina maminek může ke kojení brzy vrátit bez větších komplikací.
Nesnažte se potíže vydržet za každou cenu. Pokud se přidá horečka, zimnice nebo se stav zhoršuje, vyhledejte lékaře. Pomoci může také laktační poradkyně, která zkontroluje přisátí a doporučí vhodné polohy při kojení.
Odborná spolupráce původního článku: Bc. Zdeňka Nosková, porodní asistentka a poradkyně kojení.
Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření ani individuální doporučení lékaře, porodní asistentky nebo laktační poradkyně.
