První pohled na miminko bývá nezapomenutelný. Mnoho rodičů ale překvapí, že novorozenec po porodu nemusí vypadat jako dokonale růžové miminko z reklam. Může mít šišatou hlavičku, oteklý obličej, namodralé ručičky, skvrnky na kůži nebo nepravidelně dýchat.
Ve většině případů jde o běžné a přechodné projevy po porodu. Tělíčko miminka se právě přizpůsobuje životu mimo dělohu. Přesto je dobré vědět, co je u novorozence normální a kdy už je lepší kontaktovat lékaře.
- První pohled na novorozence
- Hlavička novorozence po porodu
- Kůže novorozence: barva, skvrny a mázek
- Dýchání novorozence
- Oči, nos a pusa novorozence
- Ruce, nohy a reflexy
- Pupík a pupeční pahýl
- Genitálie novorozence
- Kdy kontaktovat lékaře
- Nejčastější otázky maminek
První pohled na novorozence
Novorozenec může být krátce po porodu pokrytý zbytky plodové vody, krve a bělavým mázkem, kterému se říká vernix caseosa. Jeho pokožka může být skvrnitá, ručičky a nožičky chladnější a lehce namodralé.
Miminko také často drží ruce v pěst, lokty a kolínka má pokrčené a celé tělíčko připomíná polohu, ve které bylo v děloze. To je naprosto přirozené.
Novorozenec po porodu nemusí vypadat „dokonale“. Mnoho změn souvisí s průchodem porodními cestami, polohou v děloze a přechodem na samostatné dýchání.
Hlavička novorozence po porodu
Hlavička bývá jednou z věcí, které rodiče zaskočí nejvíce. Po vaginálním porodu může být protáhlá, šišatá nebo lehce nepravidelná. Lebeční kosti novorozence ještě nejsou pevně srostlé, a proto se mohou během porodu částečně překrývat. Díky tomu se hlavička lépe přizpůsobí porodním cestám.
U dětí narozených císařským řezem bývá hlavička často kulatější, protože neprošla porodními cestami.
Fontanela
Na hlavičce novorozence můžete nahmatat měkké místo, kterému se říká fontanela. Je důležitá pro růst mozku a postupně se uzavírá během dalších měsíců života. Jemné pulzování fontanely může být normální.
Zpozorněte, pokud je fontanela výrazně propadlá, nápadně vyklenutá, nebo pokud má miminko současně horečku, zvracení, apatii či jiné potíže.
Více o tomto tématu si přečtěte v článku Fontanela u miminka: kdy je normální a kdy zpozornět.
Porodní otok a kefalhematom
Po porodu se může na hlavičce objevit otok nebo boule. Někdy jde o porodní otok, který obvykle mizí během několika dnů. Jindy se může jednat o kefalhematom, tedy krevní výron pod okosticí lebeční kosti. Ten se vstřebává pomaleji a může přetrvávat i několik týdnů.
Pokud si nejste jistí, zda je boule na hlavičce v pořádku, vždy ji ukažte pediatrovi.
Více informací najdete v článku Kefalhematom u novorozence: boule na hlavičce po porodu.
Kůže novorozence: barva, skvrny a mázek
Kůže novorozence může mít po porodu různou barvu. Některá miminka jsou růžová, jiná skvrnitá, červenější nebo mají namodralé ručičky a nožičky. Mírné modrání končetin bývá v prvních dnech často projevem nezralého krevního oběhu.
Pokud ale modrá barva postihuje rty, jazyk, obličej nebo celé tělíčko, je potřeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Vernix caseosa
Bělavý maz na pokožce novorozence se nazývá vernix caseosa. Chrání pokožku miminka v děloze a po narození se postupně vstřebá nebo jemně smyje. Více si můžete přečíst v článku Vernix caseosa: mázek na povrchu těla novorozence.
Lanugo
Na zádech, ramenou nebo tvářičkách může mít novorozenec jemné ochlupení zvané lanugo. Častější je u předčasně narozených dětí a během několika týdnů obvykle samo zmizí.
Potničky, novorozenecké akné a skvrny
Na kůži novorozence se mohou objevit drobné pupínky, červené skvrny, potničky nebo novorozenecké akné. Většina těchto projevů je neškodná a časem odezní. Pokožku není potřeba zbytečně dráždit kosmetikou.
Novorozenecká žloutenka
Nažloutlé zabarvení kůže a očního bělma se u novorozenců objevuje poměrně často, obvykle v prvních dnech po narození. Souvisí s odbouráváním bilirubinu a nezralostí jater.
Mírná žloutenka bývá běžná, ale vždy je důležité sledování zdravotníky. Lékaře kontaktujte, pokud žloutenka sílí, miminko špatně pije, je výrazně spavé, apatické nebo má žluté i dlaně či chodidla.
Více informací najdete v článku Novorozenecká žloutenka.
Další informace najdete v článku Pokožka novorozence.
Dýchání novorozence
Dýchání novorozence může rodiče snadno vyděsit. Miminko může dýchat nepravidelně, chvíli rychleji, chvíli pomaleji, někdy se na pár vteřin zastavit a znovu pokračovat. Tomu se říká periodické dýchání a u novorozenců může být běžné.
Novorozenci také často dýchají nosem. Úzké nosní průchody a malé množství hlenu mohou způsobit, že miminko při dýchání „chrčí“ nebo vydává různé zvuky, i když není nemocné.
Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud má miminko namodralé rty nebo jazyk, lapá po dechu, vtahuje mezižebří, přestává dýchat déle než několik vteřin, je apatické nebo se jeho stav rychle zhoršuje.
Oči, nos a pusa novorozence
Oči
Novorozenec vidí, ale zatím nezaostřuje dokonale. V prvních týdnech se proto může zdát, že oči občas ujíždějí nebo krátce zašilhají. Víčka mohou být po porodu oteklá.
Některé děti mají v oku drobné krvavé skvrnky způsobené tlakem při porodu. Obvykle se samy vstřebají podobně jako modřina.
Nos
Nos novorozence může být po porodu lehce zploštělý nebo oteklý. Kýchání je u novorozenců běžné a nemusí znamenat nachlazení. Miminko si tak čistí nosní průchody.
Pusa
V pusince se mohou objevit malé bělavé tečky na patře nebo dásních, známé jako Epsteinovy perly. Jsou neškodné a samy mizí. Pokud má ale miminko bílý povlak v ústech, který nejde setřít, nebo má potíže s krmením, poraďte se s pediatrem.
Ruce, nohy a reflexy
Novorozenec často drží ruce sevřené v pěst, nožičky pokrčené a přitažené k tělu. Je to poloha, na kterou bylo miminko zvyklé v děloze. Také nožičky mohou působit lehce křivě, což se většinou s růstem a pohybem postupně upravuje.
Miminka se rodí s několika vrozenými reflexy. Patří mezi ně sací reflex, úchopový reflex a také Moroův reflex, při kterém se miminko lekne, rozhodí ručičky a často zapláče.
Lehké chvění bradičky, ručiček nebo nožiček se může objevit zejména při pláči nebo rozrušení. Pokud jsou pohyby výrazné, opakované, jednostranné nebo máte pochybnosti, poraďte se s lékařem.
Pupík a pupeční pahýl
Po porodu zůstává miminku pupeční pahýl, který postupně zasychá a obvykle během několika dnů až týdnů odpadne. Místo je potřeba udržovat čisté a suché podle doporučení porodnice nebo pediatra.
Lékaře kontaktujte, pokud okolí pupíku zarudne, zapáchá, mokvá, krvácí, objeví se hnis nebo má miminko horečku.
Pupeční kýla
U některých miminek se v oblasti pupíku objeví vyklenutí, které je výraznější při pláči nebo tlačení. Často jde o pupeční kýlu. U mnoha dětí se postupně sama upraví, ale vždy je vhodné zmínit ji pediatrovi při kontrole.
Genitálie novorozence
Pohlavní orgány novorozence mohou po porodu působit oteklé nebo větší. Souvisí to s hormony od maminky i s přirozeným vývojem dítěte.
U holčiček se může objevit bělavý hlenovitý výtok a někdy i drobné krvácení. Jde o reakci na pokles mateřských hormonů a obvykle během několika dnů odezní.
U chlapečků může být šourek oteklý kvůli nahromaděné tekutině. Pokud otok nemizí, zvětšuje se, je bolestivý nebo máte jakoukoli pochybnost, poraďte se s pediatrem.
Kdy kontaktovat lékaře
U novorozenců je vždy lepší poradit se dříve než později. Lékaře kontaktujte ihned, pokud:
- miminko špatně dýchá, lapá po dechu nebo vtahuje mezižebří,
- má modré rty, jazyk nebo obličej,
- je výrazně spavé, apatické nebo se obtížně budí,
- odmítá kojení nebo krmení,
- má málo pomočených plen,
- má horečku nebo nápadně nízkou teplotu,
- žloutenka sílí nebo se objevuje na dlaních a chodidlech,
- pupík zapáchá, hnisá, krvácí nebo je okolí zarudlé,
- máte pocit, že „něco není v pořádku“.
Důvěřujte svému rodičovskému instinktu. I zdánlivá maličkost může stát za konzultaci, zvlášť v prvních dnech života miminka.
Nejčastější otázky maminek
Je normální, že má novorozenec po porodu šišatou hlavu?
Ano, po vaginálním porodu může být hlavička protáhlá nebo nepravidelná. Většinou se během několika dnů postupně zakulatí. Pokud je na hlavičce výrazná boule nebo máte pochybnosti, ukažte miminko pediatrovi.
Proč má novorozenec modré ruce a nohy?
Mírně namodralé ručičky a nožičky mohou být u novorozence způsobené nezralým krevním oběhem. Pokud jsou ale modré rty, jazyk, obličej nebo celé tělíčko, je potřeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Je nepravidelné dýchání novorozence normální?
Novorozenci mohou dýchat nepravidelně, zejména ve spánku. Zpozorněte ale při namodralých rtech, lapání po dechu, dlouhých pauzách v dýchání, vtahování mezižebří nebo apatii.
Co je bílý mázek na kůži novorozence?
Jde o vernix caseosa, ochranný mázek, který chránil pokožku dítěte v děloze. Po porodu se postupně vstřebá nebo jemně smyje.
Jsou červené skvrny na kůži novorozence běžné?
Mnoho červených skvrn, pupínků nebo drobných kožních projevů je u novorozenců běžných a samy mizí. Pokud se vyrážka rychle šíří, mokvá, je spojená s horečkou nebo miminko působí nemocně, kontaktujte lékaře.
Kdy odpadne pupeční pahýl?
Pupeční pahýl obvykle odpadne během několika dnů až týdnů po porodu. Pokud pupík zapáchá, hnisá, krvácí nebo je okolí červené, poraďte se s pediatrem.
Je výtok u novorozené holčičky normální?
Ano, bělavý hlenovitý výtok a někdy i malé množství krve může být reakcí na hormony od maminky. Pokud je výtok zapáchající, výrazný nebo je dítě neklidné, poraďte se s lékařem.
Kdy mám s novorozencem raději volat lékaře?
Vždy, když miminko špatně dýchá, modrá, špatně pije, je apatické, má horečku, málo močí, výrazně žloutne nebo máte silný pocit, že něco není v pořádku.
Související články
Odborné zdroje
- HealthyChildren.org: How Your Newborn Looks
- Stanford Medicine Children’s Health: Newborn Appearance
- UNICEF: Newborn Warning Signs
- World Health Organization: Newborn Health
Další články zaměřené na vaše miminko najdete zde
