Většina rodičů si s lymskou boreliózou spojuje především červenou skvrnu, která se po přisátí klíštěte postupně zvětšuje. Existuje ale i méně známý příznak – boreliový lymfocytom. Nejčastěji se objevuje u dětí a snadno může být zaměněn za běžné zarudnutí nebo drobný otok.
Boreliový lymfocytom bývá nebolestivý, dítě většinou nijak neobtěžuje a může vzniknout i několik týdnů po přisátí infikovaného klíštěte. Právě proto mu rodiče někdy nevěnují dostatečnou pozornost. Jak tento příznak poznat, kdy vyhledat lékaře a proč se nevyplatí čekat?
- Co je boreliový lymfocytom?
- Jak boreliový lymfocytom vypadá?
- Kde se nejčastěji objevuje?
- Může vzniknout i bez nalezeného klíštěte?
- Jak lékař stanoví diagnózu?
- Jak se boreliový lymfocytom léčí?
- Jak vypadá ve skutečnosti?
- Jak snížit riziko boreliózy?
- Nejčastější otázky rodičů
Co je boreliový lymfocytom?
Boreliový lymfocytom je jeden z časných kožních projevů lymské boreliózy. Vzniká jako reakce organismu na bakterie rodu Borrelia, které se mohou do těla dostat po přisátí infikovaného klíštěte.
Na rozdíl od známějšího erythema migrans, tedy rozšiřující se červené skvrny, se boreliový lymfocytom projevuje jako modročervené až fialové zduření nebo uzlík. Je nebolestivý, na dotek bývá měkký a dítě si na něj většinou nestěžuje.
Přestože jde o poměrně vzácný příznak, u dětí se objevuje častěji než u dospělých. Pokud si podobného útvaru všimnete, je vhodné co nejdříve navštívit pediatra.
Jak boreliový lymfocytom vypadá?
Typickým projevem je:
- červené až modrofialové zduření,
- hladký povrch kůže,
- nebolestivost,
- měkká konzistence,
- pozvolný vznik během několika týdnů po infekci.
Zarudnutí většinou nesvědí ani nepálí. Protože dítě nijak neomezuje, rodiče často předpokládají, že se jedná o drobnou reakci po štípnutí hmyzem nebo pohmoždění.
Kde se nejčastěji objevuje?
U dětí bývá nejčastější lokalizací:
- ušní lalůček nebo boltec,
- okolí ucha,
- nos.
U dospělých se může objevit například v oblasti prsního dvorce. Méně často se může vyskytnout také na dalších částech těla.
Pokud na uchu dítěte objevíte neobvyklé modročervené zduření, které několik dní nemizí nebo se zvětšuje, nečekejte, že samo zmizí. Vyšetření u lékaře je nejbezpečnějším řešením.
Může vzniknout i bez nalezeného klíštěte?
Ano. Přisátí klíštěte bývá někdy velmi krátké nebo si ho rodiče vůbec nevšimnou. To platí zejména u malých nymf klíšťat, které mají jen několik milimetrů.
Není proto neobvyklé, že se boreliový lymfocytom objeví i u dítěte, u kterého si nikdo žádné klíště nepamatuje.
Pokud ale klíště objevíte, je důležité jej správně odstranit. Co dělat v případě, že se při vytahování část klíštěte utrhne a zůstane v kůži, se dozvíte v článku Utrhli jste klíště a něco zůstalo v kůži? Tohle je pravda, kterou potřebujete znát.
Stejně důležitá je i prevence. Praktické tipy najdete v článku Jak se chránit před klíšťaty: rady pro rodiny s dětmi.
Jak lékař stanoví diagnózu?
Pokud má lékař podezření na boreliový lymfocytom, bude se zajímat především o průběh obtíží, případné přisátí klíštěte a vzhled kožního nálezu. Typická lokalizace a charakteristický vzhled bývají pro zkušeného lékaře důležitým vodítkem.
Ne vždy si však rodiče přisátí klíštěte pamatují. To ale diagnózu nevylučuje. Klíště mohlo být přisáté jen krátce nebo bylo tak malé, že zůstalo bez povšimnutí.
V některých případech může lékař doporučit další vyšetření nebo laboratorní testy. O jejich potřebě vždy rozhoduje podle věku dítěte, klinického obrazu a dalších příznaků.
Jak se boreliový lymfocytom léčí?
Boreliový lymfocytom je projevem lymské boreliózy, proto se léčí antibiotiky předepsanými lékařem. Včasně zahájená léčba bývá velmi účinná a výrazně snižuje riziko pozdějších komplikací.
Bez léčby může kožní změna přetrvávat týdny až měsíce a infekce se může rozšířit do dalších orgánů. Neléčená borelióza může v některých případech postihnout nervový systém, klouby nebo srdce.
Proto není vhodné čekat, zda zarudnutí samo zmizí. Pokud se na uchu nebo jiné typické části těla objeví neobvyklé modročervené zduření, je vhodné objednat dítě k pediatrovi.
Jak boreliový lymfocytom skutečně vypadá?
Fotografie skutečných případů často rodičům pomohou rozpoznat, že nejde o běžné podráždění kůže. MUDr. Michaela Knězková, která se dlouhodobě věnuje první pomoci dětem, zveřejnila ukázky boreliového lymfocytomu na svém instagramovém profilu.
Její důležité upozornění zní jednoduše – pokud podobný útvar na dítěti objevíte, nečekejte týdny nebo měsíce, ale nechte jej zkontrolovat lékařem.
Další fotografie si můžete prohlédnout také přímo na Instagramu MUDr. Michaely Knězkové.
Jak snížit riziko boreliózy?
Nejúčinnější ochranou je prevence přisátí klíštěte. Riziko můžete výrazně snížit několika jednoduchými opatřeními.
- Po každém pobytu v přírodě dítě pečlivě prohlédněte.
- Klíště odstraňte co nejdříve vhodnou pinzetou nebo kartou na klíšťata.
- V přírodě noste světlé oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi.
- Používejte repelenty určené pro děti.
- Po návratu domů se osprchujte a zkontrolujte také vlasovou část hlavy, podpaží, třísla a oblast za ušima.
Více praktických tipů najdete v článku Jak se chránit před klíšťaty: rady pro rodiny s dětmi.
Nejčastější otázky rodičů
Bolí boreliový lymfocytom?
Obvykle ne. Právě jeho nebolestivost je jedním z důvodů, proč mu rodiče někdy nevěnují dostatečnou pozornost.
Musí mít dítě před vznikem lymfocytomu typickou červenou skvrnu?
Nemusí. Boreliový lymfocytom se může objevit i bez předchozího erythema migrans.
Je boreliový lymfocytom nebezpečný?
Sám o sobě většinou dítě nebolí, je však známkou probíhající lymské boreliózy. Proto by měl být vždy důvodem k návštěvě lékaře.
Za jak dlouho po přisátí klíštěte se může objevit?
Nejčastěji během několika týdnů, někdy ale i později. Přesná doba se může u jednotlivých pacientů lišit.
Co když si žádné klíště nepamatujeme?
To není výjimečné. Především drobná nymfální stadia klíšťat mohou zůstat bez povšimnutí.
Neobvyklé zarudnutí nepodceňujte
Boreliový lymfocytom patří mezi méně známé projevy lymské boreliózy. Nejčastěji se objevuje u dětí jako nebolestivé modročervené zduření na ušním lalůčku nebo boltci. Přestože dítě nijak neomezuje, rozhodně by neměl být přehlížen.
Pokud podobnou změnu na kůži objevíte, objednejte dítě k pediatrovi. Včasná diagnóza a správná léčba antibiotiky výrazně snižují riziko komplikací.
Další informace o klíšťatech a prevenci najdete také v našich článcích:
- Jak se chránit před klíšťaty: rady pro rodiny s dětmi
- Utrhli jste klíště a něco zůstalo v kůži? Tohle je pravda, kterou potřebujete znát
- Nejčastější dětské nemoci: Přehled příznaků a kdy vyhledat lékaře
Článek má informační charakter a nenahrazuje vyšetření ani doporučení lékaře.
