Inkontinence po porodu patří mezi časté poporodní obtíže, o kterých se příliš nemluví. Únik moči se může objevit bezprostředně po porodu i několik měsíců poté. Ve většině případů je dočasný, někdy však přetrvává a vyžaduje odbornou pomoc.
Obecné informace o typech inkontinence najdete v článku Únik moči (inkontinence) u žen. Pokud vás trápila již během těhotenství, přečtěte si také Inkontinence v těhotenství.
- Proč inkontinence po porodu vzniká
- Rizikové faktory
- Jaké typy inkontinence se po porodu objevují
- Kdy je únik moči ještě normální
- Rehabilitace pánevního dna
- Odborný pohled: Proč je důležitá péče o pánevní dno
- Kdy vyhledat lékaře
- Psychická stránka problému
- Další nepříjemnosti po porodu a jak je řešit
Proč inkontinence po porodu vzniká
Během těhotenství i porodu dochází k výraznému zatížení pánevního dna. Svaly, vazy i nervy jsou vystaveny tlaku rostoucí dělohy a při vaginálním porodu dochází k jejich maximálnímu roztažení.
Po porodu může být pánevní dno oslabené a dočasně nedokáže dostatečně uzavřít močovou trubici. Výsledkem je únik moči při:
- smíchu,
- kašli nebo kýchání,
- běhu či skákání,
- zvedání dítěte.
Rizikové faktory
- vaginální porod (zejména s nástřihem hráze nebo poraněním),
- porod většího dítěte,
- dlouhá druhá doba porodní,
- oporou využité nástroje (vakuumextrakce, kleště),
- vícečetné porody,
- obezita,
- genetická dispozice k oslabení vaziva.
Inkontinence se může objevit i po císařském řezu, protože pánevní dno bylo zatíženo již během těhotenství.
Jaké typy inkontinence se po porodu objevují
Stresová inkontinence
Nejčastější forma – únik při zvýšení nitrobřišního tlaku.
Urgentní inkontinence
Náhlé silné nucení na močení s obtížným zadržením.
Smíšená inkontinence
Kombinace obou typů.
Kdy je únik moči ještě normální
V prvních týdnech po porodu je mírný únik poměrně běžný. Tělo se postupně regeneruje a svaly získávají zpět svou funkci.
Pokud však potíže přetrvávají déle než 3–6 měsíců, je vhodné zahájit cílenou rehabilitaci nebo konzultaci s odborníkem.
Rehabilitace pánevního dna
Základem léčby je správně vedené cvičení pánevního dna. Ne vždy však stačí klasické „Kegelovy cviky“. Důležitá je správná technika a často i spolupráce s fyzioterapeutem specializovaným na pánevní dno.
Praktické cviky najdete v článku Lehké cvičení pro posílení pánevního dna po porodu.
Rehabilitace může zahrnovat:
- cílené posilování a uvolňování pánevního dna,
- biofeedback,
- elektrostimulaci,
- úpravu držení těla a dechových stereotypů.
Odborný pohled: Proč je důležitá péče o pánevní dno
„Prožila jste porod a to jistě není jednoduchý zážitek ve vašem životě. Nyní se staráte o miminko a mohlo by se stát, že na sebe „ přestanete mít čas“. Je známa skutečnost, že většina změn a potíží, které vaše těhotenství provázely, vč. různých forem (typů) inkontinence moči, do dvou měsíců po porodu samo mizí. Přesto bych rád zdůraznil, že pokud vaše první těhotenství a stav po porodu provázela stresová (námahová) inkontinence, jste žena, která může mít v pozdějším věku stejné potíže a proto je velmi důležité na svém pánevním dnu aktivně pracovat.“
MUDr. Lukáš Horčička
GONA spol. s r.o., Gynekologicko-porodnická praxe / Urogynekologická praxe, Národní 25, Praha 1
Kdy vyhledat lékaře
Odborné vyšetření je vhodné, pokud:
- únik moči je výrazný,
- objevuje se i v klidu,
- je přítomná bolest,
- dochází k opakovaným infekcím močových cest,
- pociťujete tlak nebo „pokles“ v oblasti pánve.
Pokles pánevních orgánů může být dalším důsledkem oslabeného pánevního dna.
Psychická stránka problému
Únik moči může negativně ovlivnit sebevědomí ženy, intimitu i návrat k sexuálnímu životu. Je důležité si uvědomit, že nejde o selhání, ale o běžný poporodní stav, který lze řešit.
Pokud vás trápí bolestivý sex po porodu, přečtěte si také článek Kdy je bezpečné začít znovu se sexem.
Závěrem
Inkontinence po porodu je častá, ale řešitelná. Včasná rehabilitace pánevního dna výrazně zvyšuje šanci na úplné zlepšení. Pokud obtíže přetrvávají, neváhejte vyhledat odborníka – moderní medicína nabízí široké možnosti léčby.
Další nepříjemnosti po porodu a jak je řešit
Potíže po porodu jsou běžné a neznamenají, že s vámi něco není v pořádku. Vybrali jsme pro vás články, které mohou pomoci:
